小儿癫痫发病率较高,对健康有加重作用,因为婴幼儿的生理特点,加上神经、体液方向的变化,所以小孩癫痫有某些方向与成人有所不同。
(1)遗传要素:目前人们已经认识到癫痫与遗传相关,并且对小孩癫痫的作用更大。详细表现为不但癫痫本身有遗传倾向,并且对一点儿其他遗传性病症来讲,癫痫症状也是时常见到的,乃至或许为主要症状,如苯丙酮尿症、神经纤维瘤病、结节硬化等。临床资料证实对有遗传倾向的癫痫患儿,遇到各个大部分的、轻微的外因时,就可引发发作。即使不造成明显的临床发作,也能够证实有发作阈值降低,即脑电图造成棘波或多棘慢波放电。
(2)获得要素:即脑部有癫痫性病理改变,这些获得性脑损伤引发脑的结构性或代谢病变,产生癫痫灶,病变能够是弥慢性或局限性、静止性或进而性。脑损伤的起因较多,但在小儿多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。
(3)性别、发病年龄及发作类型:大部分男多于女,以幼儿很多,并且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。婴幼儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。
(4)发作表现:癫痫各发作类型的产生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切有关。除常见的产生于小孩任何年龄的大发作外,婴幼儿癫痫其临床表现形式多为刻板的重复性动作,并常伴有异常的眼球运动。
(5)智力改变:凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性原因者,以及有神经系统异常体征者,几乎均有智能低下。年龄越小,智能障碍的产生率越高,而不同发作类型伴智力下降者,由高到低,依次为婴儿痉挛、失神发作,并且发作越频繁,智能低下率就越高,加重发作本身即可作用智力发育。
专家指出对于小儿癫痫因为小孩的生理特征与成人不同,所以小儿癫痫在临床上有自己的特点,大部分小儿癫痫患者对于较小刺激尤其容易引发强烈的反应,尤其是对外界不良要素的作用尤其敏感。加上神经的变化,所以小孩癫痫在某些方向和成人有所不同,下面我们看一下小儿癫痫的临床特点:
1. 小儿癫痫多样性:即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。
2.小儿癫痫易变性: 有些小孩的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。
3.小儿癫痫顿挫性:往往是不完全的发作,即不表现发作的全疗程,而终止于发作的某一阶段。
4.小儿癫痫不典型性:小孩癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为小孩癫痫的一种特殊表现形式。
5.小儿癫痫不良要素容易引发:小孩在不良要素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的作用下容易发作。
6. 小儿癫痫周期性:小孩癫痫未经系统、规律的诊疗或发作频繁 (尤其是大发作或造成过持续状态后)、长期不能克制者,智能和性格的改变较为明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
7.小儿癫痫大部分4~8岁小孩多为小发作,也可伴有大发作。腹型癫痫的发病率小孩高于成人。
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