Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

生存曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初唯房颤相关

腹水和左室膨大病患者增大房颤愈演愈烈致命性。而房颤可增大普通人群和心梗病患者的死亡致命性，但在心衰病患者这一人群研究者结果与此十分相一致。毫无疑问，会有左室膨大的腹水病患者SCD致命性增大。前提腹水病患者消失最初唯房颤独立于其他AF和SCD致命考量从而增大SCD致命性目前十分明了。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者医护人员对此进行了初步研究者，研究者结果唯表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831唯超声波结果为左室膨大的腹水病患者，既往无房颤哮喘，曲率半径超声波为窦性心多罗。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患者消失最初唯房颤，消失SCD病患者有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，最初唯房颤可致SCD致命性增大四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示最初唯房颤可增大3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者医护人员最后指出，腹水病患者的最初唯房颤意味着SCD致命性增大。该研究者表明腹水病患者消失最初唯房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗可作为减少SCD致命性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定前提减少房颤愈演愈烈可减少腹水病患者SCD致命性。

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主编： yanyingchuan