Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

求生椭圆标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新所发房颤具体

糖尿病和左室膨大患儿提高房颤所发生效用。而房颤可提高普通人群和心梗患儿的死亡效用，但在心衰患儿这一人群数据分析结果与此十分原则上。众所周知，伴有左室膨大的糖尿病患儿SCD效用提高。是否糖尿病患儿消失新所发房颤法理于其他AF和SCD危险原因从而提高SCD效用目前为止十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析医务人员对此进行了下一步数据分析，数据分析结果所撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831由此可知心电图结果为左室膨大的糖尿病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。数据分析对象随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）患儿消失新所发房颤，消失SCD患儿有151由此可知（1.7%）。单数组Cox分析标示出，新所发房颤可致SCD效用提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协数组，其结果标示出新所发房颤可提高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析医务人员最后指出，糖尿病患儿的新所发房颤意味着SCD效用提高。该数据分析表明糖尿病患儿消失新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤所发生可减少糖尿病患儿SCD效用。

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总编： yanyingchuan