2015 神经系统疾病诊疗困难重重大盘点

阿尔茨海默患（AD）

脊髓表面抗原可作为阿尔茨海默患（AD）病症突触功用障碍的一种一新型肾脏（CSF）人类多种类型。AD 病症中都脊髓表面抗原的低水平升高，但健康的依此者低水平正常；并且脊髓表面抗原的的低水平可预测轻度认知功用障碍（MCI）向 AD 的十分困难。

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早先患（PD）

国际爱国运动障碍创会（MDS）公布了修订版的当前治疗规格，增加了非爱国运动症状在治疗中都的功用，并且对治疗的确定功用性顺利进行了归类（出院 PD 和很可能 PD）。治疗的首要一个中都心规格是确实早先综合征，表述为：浮现爱国运动迟缓，并且至少存在静止功用性震颤或强直正因如此主征的一项。对所有一个中都心主征的安全检查必须按照 MDS- 统一早先患检验量表（MDS-UPDRS）中都所描述的工具顺利进行。

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全身功用性

急功用性期化疗的一新口服有：降钙芝基因组之外酶（CGRP）激芝拮抗剂、血清芝 5-HT1F 激芝激动剂、脊髓元型一氧化氮合酶（nNOS）口服、 香草酸规律功用性激芝亚型 1（TRPV1）调节剂、谷氨酸能靶点功用之外的口服、异丙酚、Tonabersat等。

以防功用性化疗的一新口服有：针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲芝激芝拮抗剂、非选择功用性磷酸二酯酶口服、毛细血管紧张芝 II 激芝拮抗剂、抗病症口服等。

脊髓调节功用性化疗工具：枕脊髓兴奋精、蝶颚脊髓节兴奋精、单脉冲经颅磁兴奋精、经皮迷走脊髓兴奋精、经皮眶上脊髓兴奋精等。

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自发功用性心力衰竭（ICH）

宾夕法尼亚州心脏患创会 / 宾夕法尼亚州病卒中都创会（AHA/ASA）发布了当前 ICH 化疗范本。这是一份有关急功用性 ICH 病症卫生的一新一轮循证范本，除此以外治疗、凝血障碍的化疗、血压管理制度、以防止和化疗继发功用性脑损伤、颅内压操纵、手精、预后的预测、康复、二级以防止和期望思考等。

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病症

难治功用性病症的化疗：RNS 系统对是首个实际上应答的设计脑内脊髓兴奋器，通过平均 5.4 年的随访研究工作表明其对于口服难治功用性一小癫痫功用性病症病症的短期和长期及安全功用性。当前研究工作支持 RNS 系统对作为难治功用性一小功用性病症癫痫的化疗工具之一，并提供了 IV 级的循证病理学确凿。

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首次非所致功用性病症的化疗当前范本：宾夕法尼亚州脊髓患总会（AAN）和宾夕法尼亚州病症创会（AES）联合发布了一份有关首次非所致功用性病症癫痫化疗和预后的范本。该项范本看出中都等强度的确凿证实，在首次非所致功用性病症癫痫后尽快开始化疗可增大 2 年内再发病症几率。在一项汇总的 2 年原始数据中都看出，与提前抗病症口服（AED ）化疗相比，尽快 AED 化疗病症病症复发显然几率可增大 35%。

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脑病卒中都

Vorapaxar 是粒细胞抗原酶活化激芝（PAR-1）的拮抗剂，同时具有抑制凝血酶正向的粒细胞聚集功用。Vorapaxar 可增大病卒中都的发患率，而且不会显著增加病卒中都后出血功用性患变以及被害的概率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物口服 -1 片段，该药可减轻脑病卒中都溶栓化疗的不利影响，增大颅内出血几率，减低病卒中都后功用康复。

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编辑： 董天娇